创建“老年友善医疗机构”的内容主要包括四个方面:老年友善文化、老年友善管理、老年友善服务、老年友善环境。
(一)老年友善文化
1.机构愿景或文化中有关心、关爱老年人,保障老年人权益,维护老年人尊严等内容。
2.职工手册、行为守则等规范中有对老年人友善的态度、行为、用语等要求。
3.机构内部以方便老年人阅读和浏览的方式,向老年人展示各类方便就医、收费标准、服务流程等信息,宣传健康保健和疾病预防等知识。
4.在机构内外开展尊老、敬老、爱老等宣传教育和义诊活动。
5.有志愿者组织管理制度和措施,有老年志愿者参加志愿服务活动。
(二)老年友善管理
1.建立与老年友善医疗机构运行管理相适应的组织领导、评估考核、经费保障等机制。
2.建立具有老年医学特点的技术规范和临床适宜技术应用机制。
3.把老年学和老年医学知识、技能教育培训纳入机构有关业务教育培训计划,建立长效工作机制。
4.建立老年患者的双向转诊机制,形成医联体及医疗、康复、护理、养老等机构的协作管理模式。
(三)老年友善服务
1.规范老年医学科建设和服务。二级以上综合性医院要按规范设置老年医学科,设立老年医学门诊、病房和评估室,开展老年综合评估等具有老年医学特点的医疗服务,对老年患者高风险因素给予早期识别与干预,保障医疗安全。
2.提供多渠道挂号服务。完善电话、网络、现场预约等多种挂号方式,畅通老年人预约挂号渠道。根据老年人患病特点和就医实际情况,为老年人提供一定比例的现场号源;医联体的核心医院向医联体内基层医疗机构预留一定比例的预约号源,方便老年人通过社区预约转诊就医。
3.优化服务流程,建立老年人就医绿色通道。专、兼职社会工作者承担老年人服务相关职责。挂号、收费等设有人工服务窗口及现金收费窗口,智能设备配有人工值守。常态化疫情防控期间,机构入口处增设老年患者无“健康码”通道,为70岁以上老年人提供优先就医服务窗口,整合咨询、医保、门诊等服务平台功能,设立“一站式”为老服务窗口,为老年患者提供就医方便。
4.基层医疗机构要结合实际,通过签约、巡诊等多种方式为确有需要的老年人开展上门诊疗、康复、照护等个性化服务。社区卫生服务中心、乡镇卫生院能够与上级医疗机构远程会诊,为老年人提供远程会诊服务。基层医疗卫生机构要全面落实老年健康管理、老年健康与医养结合服务管理等有关老年人基本公共卫生服务项目。
5.注重对老年综合征、衰弱、失智的评估与干预,开展多学科合作诊疗,鼓励患者及其照护者参与照护计划制定与实施。
6.对住院老年患者进行高风险筛查,重点开展跌倒、肺栓塞、误吸和坠床等项目,建立风险防范措施与应急预案、高风险筛查后知情告知制度。
7.提高智能技术适应老年人运用水平。医疗机构对不适老、不便老的智能技术使用环节进行改进完善,通过流程再造、程序改进、功能完善等措施,使智能技术应用更加贴近老年人需求、适应老年人特点、方便老年人使用。区域内医疗机构落实老年人就医“一卡通”要求,保证老年人区域内就医便利。互联网医院要针对老年人特点,优化线上服务,加强线上线下服务衔接,使线上服务适应老年人就医特点和服务需求。
(四)老年友善环境
1.门急诊、住院病区配备有辅助移乘设备(如轮椅、平车等),并方便取用;主出入口有方便老年人上下车的临时停车区和安全标识;所有出入口、门、台阶、坡道、转弯处、轮椅坡道及信息标识系统等的设置均应符合国家标准《无障碍设计规范》(GB50763)。
2.机构内标识醒目、简明、易懂,具有良好的导向性。
3.机构内地面防滑、无反光。设置有无障碍卫生间,门宽应当适宜轮椅进出。
4.适老性病房温馨整洁。病房中应当配有时钟和提示板,温湿度适中,家具稳固。