11月国家卫健委发布了《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》，提出从2018年至2020年，要在全国开展分娩镇痛试点，并逐步在全国推广分娩镇痛的诊疗。



    消息一经传出，欢喜者有之，忧心者有之，产妇、家属也都各执一词。而究竟何为分娩镇痛？分娩镇痛究竟有何好处？ 
    无痛分娩助力幸福“孕”妈
    绝大多数准妈妈都有一个共识：既自然分娩相对于剖宫产而言，即利于产妇也利于婴儿。然而，自然分娩时的疼痛却让准妈妈们心生恐惧，不过，随着现代医学的进步，“分娩镇痛”应运而生。到底什么是分娩镇痛？



    产妇谈“生”色变。目前，随着二孩政策放开，我市生育率也逐渐上升。虽然孕育孩子无比幸福，但生产过程让不少准妈妈谈之色变。日前，准妈妈、市民何玮说：“自然分娩虽然对大人小孩都好，但我怕我经受不住那个痛。”
    产妇生产到底有多痛？按照医学上的分级，分娩痛可以与烧伤痛相比，而高于刀割痛。虽然疼痛是分娩的必经阶段，但产痛可能会影响产程，对产妇和胎儿产生不良的影响。



   何为分娩镇痛
    医学上的“分娩镇痛”，其实就是民间俗称的无痛分娩。柯善高告诉记者，它是指在维护产妇及胎儿安全为最高准则下，用合理的药物和技术使孕妇分娩时的疼痛减轻，直至消失。无痛分娩一般有药物镇痛分娩、精神减痛分娩、水中分娩、椎管内阻滞麻醉分娩等方法。
由麻醉科参与进行的椎管内阻滞麻醉分娩镇痛技术是目前国际上公认的镇痛效果最可靠、使用最广泛的分娩镇痛方法。柯善高介绍，这项技术应用到麻醉药品的剂量仅相当于剖宫产所需要的1/5至1/10，剂量小，安全可靠。当产妇进入产程后接受椎管内阻滞，整个过程中麻醉药浓度低，可控性强，几乎不影响产妇的活动，产妇意识清醒，能主动配合。而且对胎儿不会造成什么影响，“这项技术就是镇痛效率高，甚至可以完全达到无痛，特别适合重度分娩痛的产妇。”  
    分娩镇痛助自然分娩减少剖宫产
    市妇幼保健院于2008年引进了分娩镇痛技术，至今已经整整10年。分娩镇痛究竟有哪些积极作用？ 
  从门诊到生产的大力推广：引进分娩镇痛技术以来，经过10年的发展，市妇幼保健院的无痛分娩已经逐步成熟，通过医院的大力推广，也让无痛分娩为更多产妇所熟知并接受。“我是2009年在市妇幼保健院接受无痛分娩，生小孩时只有轻微的疼痛，所以整个生产过程都很顺利。”日前，市民陈敏告诉记者，9年前，无痛分娩在大部分产妇眼里算是新奇事物，“那时候我家人不同意我做，但我通过自己上网查资料以及和医护人员的积极沟通，最后还是说服了家人。”



    为了推广无痛分娩，医院从门诊开始就进行宣教。此外，如果有孕妇对分娩有什么疑问或者想了解无痛分娩，还可以去医院开设的助产士门诊咨询。如果产妇及家属同意进行无痛分娩，同时经产科医师评估后进行分娩镇痛手术。“在此之前，医护人员会对产妇进行血液化验。”在此，医护人员提醒，产妇如存在凝血功能异常、穿刺部位感染或损伤、低血容量或低血压、颅内压增高、脊柱病变或严重脊柱畸形，神经系统疾病或神经病变等情况，对局部麻醉药及阿片类药物过敏者，就不能在生产时采用分娩镇痛。



    帮助自然分娩减少剖宫产
    在分娩期间采取安全有效的镇痛方法，让产妇自然地迎接新生命到来，不仅可以使生产成为一个愉快、有意义的过程，而且也是保障产妇和宝宝健康的一个重要手段。“分娩镇痛可以帮助产妇自然分娩，降低剖宫产率。”市妇幼保健院麻醉科主任柯善高告诉记者：自医院推行无痛分娩以来，医院的剖宫产率已经降到了30%左右。妇产科护士长章渺表示，如果产妇在生产时采用分娩镇痛，那么会帮助产妇阻断痛觉，不影响活动，更快地自然分娩。 
    推广无痛分娩任重道远
    虽然目前国家大力推广分娩镇痛理念并扩大分娩镇痛的覆盖范围，但实际上，相关数据表明目前在全国分娩镇痛推广使用率尚不到20%。据统计，市妇幼保健院数据最近几年无痛分娩缓慢增长，直到2016之后，受二孩政策影响明显提高。对于无痛分娩，不少市民尚有担忧，医护人员表示，一些旧有观念加上麻醉人才短缺等多种原因造成了无痛分娩目前并未大范围普及推广。



    市民存有担忧。“我儿媳妇一直说生孩子时候采用无痛分娩，我和老伴都很担心，再怎么样也是要打麻药的啊。”市民王女士告诉记者，儿媳妇大约明年4月份生产，但她还是觉得自然分娩来得比较好，“大家都怕麻药会影响小孩发育。”市民张莹告诉记者，她前年生产前，父母特意从铜陵老家赶去杭州照顾她，“我妈就特别反对我做无痛分娩，她觉得女人生孩子疼痛是必然经历的事，除非迫不得已剖宫产必须打麻药外，其他任何情况都是不可以用麻药的。”张莹表示，老人家普遍觉得一切应该以孩子为重。



     旧观念难扭转。在家属尤其是父母辈人心中，无痛分娩明显与传统观念不合。市妇幼保健院麻醉科医生蒋嫣告诉记者，在工作中经常会遇到这样的情况：一边是产妇自己要求无痛分娩，一边是家属尤其是长辈的极力劝阻。
    市妇幼保健院麻醉科主任柯善高表示，无痛分娩时会打麻药，但是这当中用到的麻药量相比剖宫产是大大减少。毕竟无痛分娩存在的意义就是为了帮助产妇自然顺产以及减少剖宫产率，如果产妇在生产时由于太过疼痛会造成情绪紧张等不良影响，反而对自然分娩有影响。



    铜陵市妇幼保健院作为安徽省第二家三级甲等妇幼保健院，已开展镇痛分娩十年时间，今后也将一如既往开展，竭尽全力为全市准妈妈们顺利生产保驾护航！