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215斤产妇顺利实施剖宫产术诞下女婴

发布时间:2020.12.15阅读次数:

  12月8日,孕35+6周、患有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、体重达215斤的产妇姚女士因胎膜早破紧急入住市妇幼保健院产科。

  产妇重度肥胖,体重达215斤,该产妇的围手术期手术存在手术麻醉、手术视野暴露、术后管理3大难题。然而,市妇幼保健院医护人员直面手术难度、安全风险大大增加的“挑战”,精心准备,迎难而上,成功为其实施剖宫产术,安全诞下一名女婴。

  “姚女士比健康体重超标近1.4倍,平躺困难,还患有妊娠期高血压、糖尿病,属于高危妊娠。”主管其床位的副主任医师李燕在对姚女士进行全面检查后,与本科室以及麻醉科、手术室的医护人员一同讨论手术方案,制定应急预案。

  产妇送进手术室,第一个困难迎面而至,剖宫产需进行椎管内麻醉,穿刺针需从椎体间隙穿刺,产妇脂肪层厚度近于穿刺针的长度,导致麻醉师难以摸清椎间隙,很难精准穿刺,这对麻醉师的技术、心理素质都是极大的考验。麻醉科主任柯善高与麻醉师吴焘进行协作,对姚女士采取坐立的姿势进行麻醉操作,仔细触诊定位,找准穿刺点,一针下去,麻醉成功。

  麻醉问题解决,第二个困难又来了,厚厚的腹部脂肪自动堆下来,很难看清刀口,手术视野不好,胎儿取出困难。早有准备的产科医师们凭借熟练的技巧将脂肪拨开,成功实施剖宫产术,顺利娩出一名重3370克的女婴。

  姚女士安然返回病房后,医护人员严密监测血糖等指标,加强围手术期管理,预防切口脂肪液化、感染、下肢静脉栓塞等。在医护人员的精心治疗和护理下,姚女士精神状态良好,母女健康安好,于12月13日平安出院。

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