服用性激素会发胖吗？
    常有患者说：“我不想吃激素，怕长胖。”服用激素真的会发胖吗？人体是一个缩微的小宇宙，它也是由物质、能量、信息和时间构成的，也是一个有序运动的世界。人体内的信息结合生物钟的时间控制，精密地调节着物质能量进行新陈代谢运动。人体奇妙的信息包括基因信息、激素信息和神经信息。激素也分许多种类, 人体中已知的生命必需激素有200多种。性激素 ： 雄激素（男人必需）：男人的表型与生理功能需要；雌激素（女人必需）：女人的表型与生理功能的需要。促进长胖的情况包括：甲状腺激素减少、胰岛素增多、肾上腺皮质激素增高等。雌激素不是强的松！雌激素不是可的松！雌激素不是地塞米松！激素具有：重要性、特异性、严格性！激素：不能缺、也不能多！
    男女有别，原因就是女性受其特有的雌孕激素的调节。这个调节有时相性的特点，时相分大时相和小时相，大时相就是从小到老，雌孕激素的水平从少到多、再从多到少；小时相就是以平均28天为一个周期的节律波动。女性在孩童时期，雌激素水平较低，所以男孩女孩特征差异并不显著；进入青春期，雌激素水平升高，第二性征显著变化，特别在排卵前，雌激素达到一个高峰，这时的女性最有魅力，也最吸引男性注意，目的是为了生殖需求，这是大自然造物的杰作；到了围绝经期，也就是40岁以后，随着卵巢功能的下降，雌孕激素水平也逐渐下降，表现为月经周期逐渐缩短然后延长，经量越来越少，最终绝经。

    这个过程中最明显的是体型的改变，没有了雌激素的保护，脂肪堆积在腹部周围，玲珑的腰身没有了，甚至超过了臀围。一下子变成了“油腻的中年大妈”，这是每个爱美的女性最不能接受的。于是我们减肥，运动，就算体重减轻但体型变化不大，这其实就是因为维持我们女性魅力的卵巢下岗了，不再分泌女性激素造成的。加上更年期这个阶段基础代谢率下降，如果平时又不注意运动，更会加重脂肪的堆积。还有人害怕吃激素造成乳腺癌，子宫内膜癌，现在的雌孕激素大多数都是天然激素，是从植物还有动物尿液中提取的， 2018版《绝经管理与绝经激素治疗中国指南》指出,绝经激素治疗（MHT）导致乳腺癌风险很小，治疗结束后风险降低。乳腺癌风险增加主要与雌激素治疗中添加的合成孕激素有关，并与孕激素应用的持续时间有关。天然孕激素和选择性雌激素受体调节剂优化了对代谢和乳腺的影响，天然激素导致乳腺癌的风险可能更低;其实最危险的情况是在卵巢功能下降过程中，长期不排卵，少量雌激素长期刺激子宫内膜造成内膜疯长，一旦出血就没完没了。没有孕激素的保护，这是导致子宫内膜癌最常见的原因。所以2018版《绝经管理与绝经激素治疗中国指南》指出, 有子宫的女性，MHT方案中应加用足量及足疗程的孕激素以保护子宫内膜。雌孕激素连续联合方案对防止子宫内膜增生和子宫内膜癌最有效，MHT雌孕激素序贯方案中孕激素的使用时间不应短于10～14 天。所以围绝经期一旦出现异常的子宫出血，就要及时看医生。
    能不能挽留女性的魅力呢？随着妇科内分泌学科的发展，个性化、最低有效剂量、在“窗口期”补充外源性雌孕激素，既能挽留鲜容，又能延缓衰老。如果有这方面的需求在有适应症并排除禁忌症后（激素补充治疗不是人人适用），可以在妇科专业医生的指导下使用。
亲爱的姐妹们，建议您接受妇科医生正规的诊疗，而不去道听途说贻误病情。