
日前,一位体重达260斤的超重产妇在我院剖宫产平安诞下一名男婴,这在我市尚属首例。
据介绍,2月11日,一位体重130Kg、宫内妊娠40周+2天且患有妊娠期糖尿病、妊娠合并甲状腺功能减退、妊娠合并肥胖的28岁准妈妈入住我院产科。由于该产妇体重比健康体重超标近1.7倍,平躺困难,还患有妊娠期多种疾病,属于高危妊娠。于是,产科医生在对其进行全面检查后,与本科室以及麻醉科、手术室的医护人员一同讨论手术方案,制订应急预案。
由于该产妇重度肥胖,致使其围手术期手术存在手术麻醉、手术视野暴露和术后管理3大难题。我院医护人员直面手术难度、安全风险大大增加的挑战,精心准备,迎难而上,成功为其实施剖宫产术,安全诞下一名男婴。
产妇送进手术室,第一个困难迎面而至,剖宫产需进行椎管内麻醉,穿刺针需从椎体间隙穿刺,产妇脂肪层厚度接近于穿刺针的长度,导致麻醉师难以摸清椎间隙,很难精准穿刺,这对麻醉师的技术、心理素质都是极大的考验。麻醉科主任柯善高与麻醉主治医师蒋嫣精心协作,仔细触诊定位,找准穿刺点,一针下去,麻醉成功。
麻醉问题解决,第二个困难又来了,厚厚的腹部脂肪自动堆下来,很难看清刀口,手术视野不好,胎儿取出困难。早有准备的产科医师们凭借熟练的技巧将脂肪拨开,成功实施剖宫产术,顺利娩出一名重3900克的男婴。
产妇安全返回病房后,医护人员严密监测血糖等指标,加强围手术期管理,预防切口脂肪液化、感染、下肢静脉栓塞等。在医护人员的精心治疗和护理下,产妇状态良好,母子健康。

【科普小贴士】
孕期体重增长过高风险太大。那么,孕期增重多少才算合理呢?
这要看孕妇怀孕前的体重状况。
如果你在怀孕前是标准体重(BMI为:18.5-24.9),孕期体重增加12.5kg左右是最合适的;孕前偏重(BMI>25)的孕妈,孕期增加的体重就要减少一些,体重增长范围在【7-11.5】kg较为合适;孕前偏瘦(BMI<18.5)的孕妈,孕期增加的体重就要增加一些,体重增长范围在【12.5-18】kg比较合适,以上情况满足单胎妊娠的孕妇。
BMI的计算方式:BMI = 体重(公斤)/ [身高(米)的平方]。