————我院左剑医生援藏纪实



    “普玛江塘”藏语里拥有着“世界之巅”的意思，而在海拔5373米，年平均气温零下7℃;空气含氧量不足海平面的40%的地方，这里就是我国海拔最高乡--西藏自治区山南市浪卡子县普玛江塘乡。它位于浪卡子县西南部75公里，与不丹王国接壤，边境线长25公里，全村共282户，1023人，2017年底，实现人均收入10903元。
    作为安徽援藏山南市浪卡子县医院的一员，应山南市卫健委的要求，开展为期一周的下乡义诊活动。我们在9月23日驱车前往这个位于喜马拉雅山北麓的普马江塘乡义诊。
    恶劣的生存环境，挡不住普玛江塘人追求幸福的步伐。当我们出现在普马江塘乡人民政府大院的时候，我就看到的是一张张黝黑的皮肤，一副副饱经沧桑的脸，一双双急切的眼神，那种对于医生的渴望的眼神，让当地的牧民们都满怀希望的让我们能带走痛苦的疾病，让他们过上正常人的生活。刚下车时候的阳光灿烂，在我们走进政府大楼没多久就是漫天的雪花落了下来。
    在这个只有282户的村子，村里仅有一个村医，许多疾病都无法准确诊断。在义诊开始时援藏工作队由于语言沟通不顺，总是对一些牧民的病史不了解，导致大家对于我们不够熟悉，一直很少牧民前来咨询。但是经过由县医院一同前往的次仁老师耐心的翻译，牧民对援藏工作队所提出的问题都能详细的说明，不仅让牧民对我们有了更多的信任，也让我们对当地牧民所患疾病得到了很好的了解。



    当一位藏民血压出现在220/140时，大家不经倒吸一口气，开始都以为是测量出现了问题，当我们反复测量血压和询问病史后，才坚信这个年仅43岁的卓玛确实是高血压，援藏医疗队希望她尽快去往医疗条件更好的地区去就诊和治疗，这样才不至于在这种高海拔地区失去生命。在这坏境恶劣的普马江塘乡，人均寿命49岁，全村60岁以上的也只有13人，在内地只要超过60岁就可以享受养老保险，但很长一段时间没有人能拿到。这件事让乡里的干部揪心无比，他们反映了这里的实际情况。2017年，上级部门把普玛江塘领取养老保险的年龄，从60岁下调到50岁。全乡领取养老保险的人数，从过去的0变成了去年的77个。在这里威胁着这里生命的藏民不仅仅是心理的折磨，更是这高海拔地区带来的心血管问题，像肺心病，支气管炎，慢性阻肺无时无刻的不侵蚀着藏民的健康。而我们此次到来只是带来了部分基础药物，既没有辅助的检查，又没有针对性的药物的发放，只能希望反复一句句的叮嘱要去医疗环境更好的县市去做进一步检查确诊。

  
    9月24日，我们又来到了位于浪卡子县42公里的阿扎乡继续义诊。这里医疗环境相比较最高海拔的普马江塘优越了不少，这里的医疗工作人员也有十几人，基础疾病也有了很好的治疗。但是当大家义诊的进一步开展，发现这里藏民的身体状况远没有这么健康，肺结核、白内障、风湿性关节炎等等这类在内地本可以很简单的治疗的疾病，在这里的藏民就是一拖再拖，不愿去更好的地方检查和诊治，以至于这些疾病已经很大的影响了他们的放牧生活，甚至都不能正常生活。当次珍这位藏民说自己经常胸闷，咳嗽的时候，我们询问家中成员是否有结核时，她回答说自己的丈夫就是死于结核病，这不经对藏民们对于一些疾病的了解和预防知识的缺乏深深震撼。
    我们援藏队伍的虽然结束了这两天的义诊活动，但是大家都觉的在西藏的医疗服务远没有结束，医学上对于疾病的治疗远远没有对于疾病预防重要，我们不能仅仅对于出现疾病进行治疗，更要很好的宣传基础疾病的预防知识，尤其对于偏远地区藏民的宣教，让他们远离一些原本可以避免的基础疾病，提高他们更好的生活质量。我们浪卡子援藏队也希望为实现全民小康社会贡献自己的一份力量。