骨质疏松症日益成为威胁人类健康的大敌，已成为全球关注的公共卫生热点。我国是世界上老年人口数量最多国家，随着人口的日益老龄化，老年性疾病，特别骨质疏松症的发病率也在同步增长。因此让人们了解骨质硫松症的危害，尽早采取预防措施。

一 什么叫骨质疏松？

骨质疏松是一种以骨密度和骨强度低下，骨微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病，该病可发生于不同性别和任何年龄，但多见于绝经后妇女和老年男性。

二 骨质疏松的常见临床症状：

1．疼痛：患者可有腰背酸痛或周身酸痛，负荷增加时疼痛加重或活动受限，严重时翻身、起坐及行走有困难。

2．脊柱变形：骨质疏松严重者可有身高缩短（年老后身高变矮其实是骨质疏松的表现）和驼背。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形，腹部受压，影响心肺功能等。

3．骨折：轻度外伤或日常活动后发生脆性骨折（自发性骨折），常见部位为胸、腰椎、髋部、桡、尺骨远端和肱骨近端。其他部位亦可发生骨折。发生过一次脆性骨折后，再次发生骨折的风险明显增加

三 引起骨质疏松的原因

骨质疏松的影响因素可分为不可控因素和可控因素

1 不可控因素 遗传人种(白种人和黄种人患骨质疏松症的危险高于黑人)、老龄、女性绝经等因素

2 可控因素（后天环境因素） 过高（低）体重、性激素低下、吸烟、过度饮酒、咖啡及碳酸饮料等、体力活动缺乏、饮食中钙摄入少和维生素D缺乏(光照少)等，尤其营养和生活习惯作为后天环境因素的影响因素，对骨密度具有重要意义。

四 如何诊断骨质疏松？

测定骨密度（用骨密度超声仪测定）可以确定骨质疏松是否存在及其严重程度，是帮助诊断骨质疏松的重要方法。

五 如何通过可控因素预防骨质疏松？

 1 平衡膳食营养是骨骼健康的物质保证

良好的营养状况，尤其是钙摄入量是保证骨骼健康发育的基本保证和骨骼正常生长及形成峰值骨量的物质基础。饮食中富含钙、低盐和适量蛋白质，比如多食用鱼、虾、虾皮、海带、牛奶、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、精杂粮、芝麻、瓜子、绿叶蔬菜，特别是比较常见的虾皮、雪里蕻、木耳、香菇等，要注意荤素搭配，粗细兼备，少喝碳酸饮料（影响钙的吸收）和浓茶。不同的年龄、性别、生理状态，对改的需求各不相同孕妇和乳母需要增加膳食中钙的摄入以便满足胎婴儿的生长发育需要；儿童少年增加钙的摄入，目的提高骨峰值骨量，延缓老年期发生骨质疏松性骨折；对于老年人来说，随着年龄的增加，饮食中钙的摄入也适当的增加，可缓解骨量丢失，减少骨质疏松和发生骨折的风险

2 过量饮酒吸烟是造成骨质疏松的危险因素

(1)饮酒影响钙的吸收

通过对来我院体检骨密度检测的人群分析，每天饮酒100g以上的人群，其骨密度明显降低。酒的主要成分是乙醇，乙醇进入消化道吸收入血液后，可以阻断机体对钙的吸收，同时有促进尿钙的排泄，使得该吸收不足，引起低血钙（这就是我们很多大量喝酒的人经常发生腿抽筋的原因），另外酒精是一种性腺毒素，影响男女性激素的合成分泌，也可导致骨量的丢失；酒精对肝细胞的损伤，影响维生素D的合成，影响肠道对钙的吸收.

(2)吸烟对骨健康的破坏

烟草中含有数百种复杂的化合物，大部分对人体有害，尤其是烟草中的尼古丁可使血管壁的通透性发生改变，造成动脉粥样硬化，这样及不利于钙的吸收；另外长期吸烟对人体的免疫系统造成极大的危害，免疫功能低下，骨骼的生长发育发生障碍，而骨的破坏增加，从而导致骨质疏松的发生。尤其女性吸烟，可使雌激素过早消退，导致骨代谢异常，骨质疏松过早发生。

3 运动有利于预防和减轻骨质疏松运动可促进钙在骨骼沉积，对骨量增加非常有益。　

（1） 为什么运动可防治骨质疏松症

l       运动通过肌肉收缩产生的张力和机械应力作用在骨骼上，促进骨形成和防止骨丢失。

l       运动训练增强背肌肌力，有助于支持脊柱和防止椎体楔形改变或脊柱后凸畸形。

l       运动提高机体灵活性和平衡能力，防止因跌倒引起骨折。

l       适当的规律运动可减轻背痛的症状。

（2.）骨质疏松症的运动方式:

l       有氧耐力运动有氧运动的方式如慢跑、快走、踏车和登台阶等，可直接起到刺激骨形成和抑制骨吸收的作用肌力的训练

l       肌力训练可防止由于年龄增长引起的肌力降低，有助于预防和治疗骨质疏松症。肌力运动有以杠铃、哑铃为代表的等张运动和用力对抗抵抗物而不发生移动的等长运动

l       平衡和灵活性训练是预防跌倒的重要运动方式，如体操、舞蹈、太极拳等。尤其太极拳运动能减少跌倒发生率，尤其防止髋部骨折的发生率

（3）骨质疏松症的运动强度和持续时间

骨质疏松症患者不宜进行高强度短时间的运动，应进行低强度较长时间的运动。在运动开始的第 1 周，要进行低、中等强度运动20-30分，运动2-4周后出现正常的运动反应且无并发症时，运动时间可以从20分逐渐增加。严重骨质疏松患者也可进行间歇运动。运动频度通常为每周3次。中老年人在力所能及的状态下，循序渐进加大运动量。

（4）不同年龄段人群运动方式的选择

l       青少年运动方法的选择青少年时期，骨骼尚未完全骨化，在长骨的骺骨与骨干之间存在着软骨和骺软骨，儿童和青少年时期，骺软骨生长速度很快，尤以四肢更为明显，并且这一时期，骨的承压较小，易变形，因此，体育锻炼内容应以速度和暴发力项目为主，少负重，运动强度和运动量要适度。

l       青年人运动方法的选择青年人到 25岁基本停止骨化过程，他们的骨强度最高，运动能力也很强，这一时期训练应采用较多暴发力及适量耐力锻炼

l       中老年人运动方法的选择中老年人的生理特点和运动能力，选择以有氧运动为主，太极拳(剑) 、散步、舞蹈、老年健身操等。

4 适当日照有利于改的吸收

维生素D有利于钙的吸收。日光浴使体内维生素D浓度增高，改变胃肠功能及钙、磷代谢，促进体内钙吸收。随着人们生活水平的提高以及工作环境的改变，嗮太阳的时间逐渐减少，因此导致维生素D的缺乏。怎么嗮太阳，嗮多长时间？

首先，嗮太阳一定要直接暴露在阳光下因为阳光中的紫外线照射皮肤后，引起体内一系列的生物学作用，生成活性维生素D，促进骨代谢，减少骨质疏松的发生。而隔着玻璃嗮太阳犹如隔靴搔痒，紫外线不能穿透玻璃，也就合成不了维生素D。

其次嗮太阳时间选择因人群和季节而异：婴幼儿，仅暴露颜面和前臂，每天户外日光浴2H即可预防钙缺乏导致的佝偻病；儿童和青少年每周2-3次40-60分钟的户外活动，接触阳光即可满足人体维生素D的需要；老年人应在冬天的日当午、春夏秋的早晨或下午多接触阳光。

六 骨质疏松的认识误区

误区一：预防骨质疏松是老年人的事 年轻人的一些不良习惯包括不喝牛奶、久坐不动、缺乏锻炼等都会影响骨峰值的形成，人类的骨量在儿童期和青年期迅速上升，到35岁时达到高峰，然后开始减少。所以预防要从年轻开始。

误区二：预防骨质疏松就要多吃钙剂 坚持运动、适度晒太阳，平衡膳食，一般情况下饮食中的钙基本满足人体的需要，不需要额外补钙，特殊情况就医处理。盲目补钙会给人体带来一系列的副作用。

误区三：得了骨质疏松要少动防骨折 骨质疏松者最好在户外选择力所能及的运动方式，如散步、慢跑等，否则会加重骨钙的流失，形成恶性循环。

误区四：骨头不痛不痒，不需要检查骨密度

骨质疏松最初的骨流失状态不会有明显感觉和症状，等到出现自觉症状如腰背痛或骨折时，已经处于后期，治疗难度相对大，吃的苦头也更多。所以人到中年，尤其妇女绝经后，骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群，应及早采取防治对策。需要指出的是，注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病，如糖尿病、类风湿性关节炎、脂肪泻、慢性肾炎、甲旁亢/甲亢、骨转移癌、慢性肝炎、肝硬化等。