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学科介绍

DISCIPLINE INTRODUCTION

妇科

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妇科介绍

妇科是铜陵市妇幼保健重点学科、铜陵市卫健委第五周期医疗卫生重点培育学科,下设妇科内分泌、妇科盆底、妇科腔镜、妇科肿瘤、宫颈疾病、生殖整复、复发性流产、计划生育及生殖道感染等九个亚专业学组,并开设各亚专业特色门诊及中医妇科门诊,特邀国内知名妇科专家担任亚专业技术高级顾问,开设网上会诊服务;开展中医适宜技术在妇科疾病治疗和保健。多项诊疗技术达到省内先进、市内领先水平,开设人流术后关爱门诊(PAC),荣获“国家级PAC优秀示范医院”。

1 .妇科介绍

       妇科腔镜

       在铜陵市内率先引进腹腔镜、宫腔镜技术,开展各类微创手术,目前微创手术或无创手术占比妇科手术80%以上。目前妇科具有宫腔检查镜,4台宫腔电切镜(进口AKM 、进口storz),1台宫腔镜冷刀,二台腹腔镜(进口AKM、进口storz),配备子宫粉碎机和举宫器。妇科微创手术痛苦小、恢复快、住院时间短,受到病人的好评。宫腹腔镜诊治技术达到市内领先水平。妇科每年完成各类腔镜手术近千例,目前我们能开展三、四级腔镜手术。腹腔镜下早期子宫内膜癌分期手术,保留生育功能的妇科肿瘤手术,腹腔镜下输卵管手术、腹腔镜下附件切除术、腔镜下次全子宫切除术、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、腹腔镜下全子宫切除术、腹腔镜下卵巢肿瘤切除术、腹腔镜下子宫内膜异位症治疗、单孔腹腔镜附件切除及子宫切除术、经阴道单孔腹腔镜附件切除及子宫切除术、无气腹单孔腹腔镜附件切除及子宫切除术;宫腔镜诊断,宫腔镜下子宫肌瘤、内膜息肉切除术,宫腔镜下纵隔切除术,宫腔镜下子宫内膜切除术,宫腔镜下宫腔粘连松解术。妇科腔镜是科室优势,承担并完成市科技局科研课题,获得“市科技进步三等奖”,撰写了论文多篇。

       妇科肿瘤综合治疗

       随着医学模式由生物医学模式向--社会--心理医学模式的转变,对于妇科肿瘤的治疗更加注重治疗的人性化。加强专业人才培训,先后派遣到安徽省立医院、复旦大学附属肿瘤医院、广东中山医科大学附属医院进修。并与他们建立很好合作关系。2010年以来为500多例妇科恶性肿瘤患者进行手术治疗,包括宫颈癌根治术、子宫内膜癌手术-病理分期、子宫肉瘤手术、卵巢癌肿瘤细胞减灭术及外阴癌广泛切除术等,术后根据情况采取综合治疗(如放疗、化疗、同步放化疗等),定期随访,临床观察达到预期效果,在本地区妇科肿瘤治疗方面处于领先水平,受到患者好评。积极开展腹腔镜在妇科恶性肿瘤诊疗中的应用。在妇科三大常见肿瘤及滋养细胞疾病的化学药物治疗上进行了一系列临床探索与研究,宫颈癌根治术后顺铂每周方案同步放化疗;近年来在保留生育能力的妇科肿瘤的手术及化学药物治疗上开展了一系列工作。秉承个体化综合治疗的原则,使得每一位患者的治疗达到最大化获益。撰写了l-IIa期宫颈癌患者术后近期复发相关因素研究、I~IIa 期宫颈癌淋巴结转移的相关因素分析、卵巢甲状腺类癌伴便秘1例、宫颈癌周围神经侵犯与复发高危因素的关联研究等发表于国家级科技核心期刊和中文核心期刊。与中科大第一附属医院(安徽省立医院)建立卵巢癌专病联盟,让患者得到更好的治疗。与复旦大学附属肿瘤医院妇瘤科有长期合作关系,为晚期妇科肿瘤患者能够得到最好的治疗。

   宫颈疾病防治中心

       系铜陵市妇幼保健院开展的阴道镜技术(2000年),专门从事下生殖道HPV感染相关疾病临床诊疗与研究的专科,成立了宫颈疾病防治中心,拥有多位宫颈病变研究专家。宫颈病变的诊治在省内处于领先地位,诊疗设备先进齐全(二台电子阴道镜和二台LEEP刀)。目前开展的诊疗涉及有妇科疾病的普查、下生殖道炎症、HPV感染相关疾病、癌前病变等专业领域,年门诊量超过1万人次,年门诊宫颈手术超过800余例,积累了丰富的外阴、阴道、宫颈疾病的诊疗经验。在不断完善诊疗体系和规范,加强诊疗水平和技能培训的同时,注重临床科研和教学。其下生殖道癌前病变的阴道镜诊断水平,宫颈癌的早期诊断与治疗、LEEP锥切治疗宫颈癌前病变、激光冷冻治疗宫颈炎等均在市内处于领先地位。人员配置合理,形成了强有力的医疗团队,积极为广大女性朋友提供专业化、人性化服务。在临床工作的同时,密切关注国内外本学科动态和最新进展。近年来,先后承担多项相关科研课题,出版专著3本,发表论文3篇。安徽省基层阴道镜培训基地。

   妇科盆底

       治疗盆底障碍性疾病是我科的特色技术,运用微创理念,恢复盆底正常解剖结构及功能,修补盆底缺陷组织,解除了子宫阴道壁脱垂患者的病痛,提高了患者的生活质量。2010年开始对盆底功能障碍性疾病进行Prolift盆底重建修复系统,无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)。2013年开展阴道后壁“桥”式修补术的应用、2017年我采用“腹壁自体筋膜悬吊术”治疗严重盆腔脏器脱垂,均被医院作为三新项目,在后续临床实践中取得不错临床效果,填补本地区技术空白。此外开展了曼氏手术、主韧带缩短术、腹腔镜下子宫悬吊术、阴道成形术,紧缩阴道术等,术后随访临床效果满意。生物反馈电刺激盆底治疗系统。针对患者不同情况也采取个性化治疗措施。撰写了多篇论文发表于国家级科技核心期刊。

     妇科内分泌

  设立专科门诊(内分泌门诊、更年期专科门诊、青春期门诊)、建立内分泌疾病健康管理档案、制定诊疗规范,对每一位患者做到规范、系统的检查和治疗。开展的检查和治疗的妇科内分泌疾病包括:青春发育异常,如性早熟、青春发育延迟等;各类月经失调,如功血、闭经、月经不规则等;卵巢功能衰退及其相关疾病,如更年期综合征、卵巢早衰、生殖泌尿道萎缩性疾病、绝经后骨质疏松症等;各种功能性和器质性不育;性发育异常相关疾病,如Turner综合征、雄激素不敏感综合征、生殖器畸形、先天性肾上腺皮质增生等;其他妇科内分泌疾病,如高催乳素血症、多囊性卵巢综合征、内分泌有关的各类异常子宫出血和盆腔包块等等。规范化筛查妇科内分泌疾病,提高患者生命和生活质量,得到了社会的广泛认可。

  计划生育服务

  在国家政策指导下开诊一系列计生工作。开展常规的门诊与病房计划生育工作,开展B超引导下的可视无痛人流、微管直视人流,减少了手术并发症的发生。开展宫腔镜下残留妊娠组织取出术。2013年开展了国家流产后关爱(PAC)项目,设立PAC门诊。PAC项目由中国妇女发展基金会等发起,是一种标准化的服务流程。通过集体宣教和一对一咨询,向前来接受人工流产手术的女性和其配偶宣传避孕知识,帮助她们及时落实有效的避孕措施,避免重复流产的发生。扩大了计划生育手术范围,如开展了宫腹腔镜下的异位节育器取出,输卵管绝育手术和输卵管再通手术。配合我院生殖医学中心和产前诊断中心的工作,科研推动临床诊疗发展。我院是省内首批授予“PAC优质服务医院”。2020年再获此荣誉。每年承担全市5千多人次育龄妇女的计划生育服务工作,年手术量近3.5千人次,承担全市约60%的计生手术。

   生殖道感染

   为了明确生殖道感染的病因,我院开展各种生殖道感染病因学检测,如PCR-HPVDNA,支原体、衣原体、淋球菌PCRDNA检测,一般细菌培养检测,霉菌和滴虫检测等。针对病因选择药物,规范疗程。

   开展中医适宜技术在妇科疾病治疗和保健

   为了满足广大妇女健康保健要求(中医妇科门诊),满足铜陵居民健康的多样化需求,充分发挥中医药在妇女常见病治疗和预防保健的独特优势,在妇科开展中医适宜技术。目前妇科已开展的中医适宜技术有十多项,包括有针灸、中药灌肠、中药塌渍、穴位贴敷、穴位放血等。主要运用在慢性盆腔炎、肠粘连、人流后子宫修复,减肥等。妇科治疗组目前开展人流术后复旧、慢性盆腔炎、术后肠粘连、产后乳房胀痛等多项适宜技术,开展1年来治疗人次近3000人次,治疗人数600余人,患者治愈率为95%,患者满意度为98%。

   科研和论文

     《腹腔镜下插管微泵缓释甲氨蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠可行性研究》(市科技局课题编号2011NS39)2019年荣获“铜陵市科技进步三等奖”。每年举办省级或市级继教学习班,发表CN论文40多篇,出版3本学术专著,荣获2014年度、2016年度铜陵市自然论文科技进步奖三等奖。开展三新技术十余项,荣获3个二等奖、4个三等奖。